Dental Medium Journal

You are here

فوائد رفع العضة الثابتة و مراحل تطبيقها (8 مراحل

فوائد  رفع العضة الثابتة  و مراحل تطبيقها  (8 مراحل   ) :

November 16, 2016

 

By Amit Sidana, BDS, MDS; Pooja Tiwari, BDS; and Ragni Tandon, BDS, MDS/ dentistryiq

 

تستخدمالوصف: الوصف: http://www.dentistryiq.com/etc/designs/default/0.gifطرق  رفع العضة في حالات سوء الإطباق  الصنف  الأول و الثاني ( نموذج 1 و2 )   لتصحيح العضة العميقة مع نسبة بروز  معتدلة . يجب فتح العضة العميقة  قبل تثبيت الحاصرات التقويمية على القوس الفكي السفلي  .و من أشيع الأجهزة المستخدمة لرفع العضة الرافعات المتحركة  الأمامية و الخلفية مع التثبيت بالاسمنت الزجاجي الشاردي   (GIC ).   . تعد روافع العضة المتحركة الخلفية مؤقتة حيث يمكن أن تفقد أو تكسر و قد يبتلعها المريض . قد تسبب جبائر الإسمنت الزجاجي الشاردي  إزعاجا للمريض أثناء البلع بسبب  أمكنة  الاتصال المفردة في كل جانب   . يمكن التغلب على هذه المشاكل  باستخدام روافع العضة الثابتة دون الإلصاق بالإسمنت و التي تسهل إزالتها بعد  تصحيح العضة .

إجراءات تثبيت  روافع العضة الثابتة :

1* يوضع  الشريط على الأرحاء الأولى  السفلية  رقم 19 و 30 و تؤخذ طبعة   ألجينات .حيث لابد من الانتباه إلى وضع الشريط في مكانه الملائم  عند اخذ الطبعة .

2*تصب طبعة الألجينات باستخدام جبس  paris  و ثم يزال الطابع بعد تصلب الجبس .

3* يثنى  سلك بقياس  0.9 ملم    على شكل قوس لساني  و   يتم تكيفه على القسم اللساني من الفك السفلي .( الشكل 1 ) .

4*   من اجل  تحضير القسم الإطباقي من الجهاز يتم تكييف سلك بقياس  0.7لتثبيته  على السطح الإطباقي   بدءا من منتصف الرحى الثانية و تحرك أنسيا باتجاه الفراغ بين الاسنان   بين الضاحك الأول و الثاني   ( الفرجة اللثوية بين الضاحكين )  . ثم يوجه الثني عموديا  للأسفل و يكيف بين   الفرجة السنية   و  النهاية الحرة  على  القوس اللساني  ( الشكل 1 ) .

5*  يلحم القوس اللساني على  الشريط  المحيط للأرحاء و  يلحم   السطح الإطباقي   على القوس اللساني .   (  الشكل  2a-   2b) .

6 *    يطبق وسط فاصل على السطح الإطباقي  للأسنان الخلفية و  ثم تشكل كتلة من مادة الإكرليك ( الراتنج المتصلب كيماويا )   على السطح الإطباقي     ( الشكل  3a3b).

7 *   تفصل الكتلة الإكريليكية عن الطابع و   يثبت الشريط  بالإسمنت على الأسنان الضرورية .                                                             الشكل (  4a و  4b)

8 * بعد الحصول على التصحيح المطلوب يتم قطع عنصر الجهاز الإطباقي   المثبت   على السطح الإطباقي قرب نقطة الالتحام باستخدام القاطع و تزال الكتلة .

تقدم تقنية رفع العضة الثابتة عدة مزايا

  • لا تحتاج تعاون المريض .

  • تستخدم بشكل دائم طوال  مدة التطبيق .

  • لا تحتاج مواد رابطة و بالتالي عدم أذية النسج المينائية .

  • تعد صحية .

  • يمكن إزالتها بسهولة .

    -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

    تصنيف أنجل (Angle classification) والذي يعتمد على العلاقة  بين السن الطاحن الأول العلوي والسفلي كمعيار. واستنادا إلى هذه العلاقة تصنف عيوب إطباق الاسنان إلى ثلاثة أقسام:

    الصنف الأول: عندما يكون إطباق الحدبة الأنسية  الدهليزية  (mesiobuccal cusp) للسن الطاحن الأول العلوي مع الميزاب  الخدي (buccal groove) للسن الطاحن السفلي.

    الصنف الثاني: عندما يكون إطباق الحدبة الدهليزية  الانسية  (mesiobuccal cusp) للسن الطاحن الأول العلوي أمام الميزاب  الخدي (buccal groove) للسن الطاحن السفلي. ويكون كاملا اذا كان الإطباق بين السنين الخامس والسادس السفليين (أي مع الناجذ الثاني والطاحن الأول السفليين)وينقسم هذا الصنف إلى قسمين:

    القسم الأول (Class II division 1): يتميز بتقدم جميع الأسنان الأمامية.

    القسم الثاني (Class II division 2): يتميز بتراجع القاطعين الوسطيين (الثنايا ) وتقدم القاطعين الجانبيين (الرباعيتين).

    الصنف الثالث:عندما يكون إطباق الحدبة الدهليزية  الانسية  (mesiobuccal cusp) للسن الطاحن الأول العلوي خلف الميزاب  الخدي (buccal groove) للسن الطاحن السفلي.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------